ANTENATALNA ZAŠTITA
Zdravstvena kontrola trudnica se vrši organizovano u savjetovalištima za trudnice. To je u prvom redu
profilaktička ustanova čiji je cilj da se spriječe eventualne nepravilnosti do kojih može doći u toku trudnoće ili
da se na vrijeme uoče, te da se određenim mjerama one saniraju.
U toku trudnoće potrebno je kontrolisati težinu, krvni pritisak, nalaz urina, te unutrašnjim i spoljnjim pregledom
utvrditi napredovanje trudnoće, stanje grlića i slično. U toku trudnoće potrebno je da se obave barem tri
ultrazvučna pregleda. U prvih sedam mjeseci kontrole se prave jednom mjesečno, a zatim kako trudnoća
napreduje i češće, pa čak i jednom sedmično.
Zahvaljujući savremenim saznanjima danas je moguće vrlo jednostavnim i jeftinim metodama spriječiti najveći
broj tih komplikacija, a to su mjerenje arterijskog pritiska, tjelesne težine i pregleda mokraće, uz ginekološki i
ultrazvučni pregled.
DIJAGNOSTIKA TRUDNOĆE
Nesigurni znaci trudnoće
- povišena bazalna temperatura
- napetost u grudima
- muka, gađenje, nagon za povraćanje
- promjena ukusa
- promjena raspoloženja
- pojačana pigmentacija određenih dijelova tijela
- pokreti ploda
- rast trbuha
Vjerovatni znaci trudnoće
- izostanak menstruacije (problem: neredovne menstruacije, krvarenje u trudnoći, dojenje,
neregularna krvarenja)
- lividitet vagine i grlića
- razmekšan grlić
- uvećan uterus
- visina fundusa materice (oprez: tumori)
- auskultacija srčane akcije ploda (frekvenca 140)
Sigurni pokazatelji trudnoće
1. Test trudnoće
2. β HCG
3. Ultrazvučni pregled
prednosti:
- potvrđuje postojanje trudnoće
- rano otkriva višestruku trudnoću
- rano potvrđuje vitalnost trudnoće
- rano otkrivanje tzv. markera za pojedine hromozomske aberacije
- razlučuje uzrok nejasnog krvarenja
- tačno procjenjuje starost trudnoće na osnovu određenih biometrijskih parametara (prečnik gest.
vrećice, CRL, BPD, FL,…
- rješva dif. dijagnozu između tumora i trudnoće (miomi, ciste jajnika)
ANAMNEZA
Lična: sadašnje bolesti, prijašnje bolesti (kardiovaskularni sistem, bubrezi, dijabetes, nervna oboljenja), pušenje,
alkohol, alergija na lijekove
Porodična: srce, bubrezi, nervna oboljenja, urođene anomalije,..
Reproduktivna: manarha, menstrualni ciklusi,
Abortusi: Namjerni (broj, veličina trudnoće, vrijeme)
Spontani: broj, veličina trudnoće, vrijeme, dijagnoza, uzrok)
Porođaji: broj, trajanje trudnoće, način početka (prije-poslije- na vrijeme), način završetka (vaginalno,
vaginalno-operativno, carski rez)
Kontrole u trudnoći- značajni momenti u prošlim trudnoćama (visok pritisak, edemi, serklaž, uzimanje prepara
i sl.)
PREGLED
Opšti pregled: konstitucija, visina pritiska, tjelesna masa, proširene vene,
karlične mjere,
Genitalni pregled: pregled vulve, introitusa vagine i vagine,
grlić (dužina, konzistencija, lividnost, otvorenost)
uterus (konzistencija, visina fundusa, fundus-symfiza)
Lab. pretrage: KS, ŠUK, urin, UK, SE KG, RhD, WaR vag. sekret
Ostale pretrage: težina, pritisak, edemi, proširene vene, pokreti i tonovi ploda,
dužina, konzistencija i otvorenost grlića
veličina materice, visina fundusa, F-Sy
Ultrazvučni pregledi: ( rutinska)
10-12 nedjelja (vitalnost, morfologija, rast, markeri)
oko 20 nedjelja (morfologija, rast)
34 nedjelje (rast i zrelost)