Uzroci ženske neplodnosti
Sindrom anovulacije - karakteriše ga redukovana funkcija jajnika uz smanjene nivoe estrogena i progesterona što je praćeno različitim poremećajima menstrualnog ciklusa. osnovna karakteristika sindroma je izostanak ovulacije a prema SZO postoji 7 grupa poremećaja:
Hipotalamičko-hipofizna greška (deficit estrogena i gonadotropina)
Hipotalamičko-hipofizna disfunkcija (blaži deficit estrogena, normalni nivoi gonadotropina)
Ovarijalne greške (sa jakim deficitom estrogena i niske nivoe gonadotropina)
Urodjene i stečene anomalije genitalnog trakta
Hiperprolaktinemija; Anovulacijsko krvavljenje; Oligomenoreja; Insuficijencija žutog tela; Amenoreja sa galaktorejom.
Najvažniji poremećaji sa slikom primarne ili sekundarne amenoreje (izostanka menstrualnog krvavljenja):
Primarna amenoreja sa razvijenim sekundarnim polnim karakteristikama:
Kriptomenoreja (postojanje mehaničke prepreke- neperforirani himen ili neprohodna vagina)
Aplazija vagine- Syndroma Mayer-Kister-Rokitansky (nepostojanje vagine)
Sindrom testikularne feminizacije- Morrisov syndrom (ženski fenotip a muški kariotip)
Primarne amenoreje bez sekundarnih polnih karakteristika
Hipotalamička amenoreja – retko se javlja
Disgeneza gonada- greška u kariotipu praćena polnim infantilizmom
Olfaktogenitalna displazija – Kalmanov sindrom (urodjen nedostatak mirisnog lobusa mozga).
Sekundarne amenoreje
Hipotalamičke amenoreje (smanjeno lučenje gonadotropin rilizing hormona na nivou hipotalamusa)
Amenoreja-galaktoreja (hiperprolaktinemički anovulatorni sindrom)
Amenoreja nakon oralnih kontraceptiva (post pill amenorrhoea)
Sheehanov sindrom (nekroza prednjeg režnja hipofize zbog krvavljenja u porodjaju)
Syndrom policističnih jajnika (Stein-leventalov Sy)
Prerana menopauza
Uterina amenoreja (Aschermanov sindrom)- posledica grube kiretaze
Anorexia nervoza
Posebne probleme u sterilitetu predstavljaju:
Insufincijencija žutog tela (neadekvatna druga faza menstrualnog ciklusa)
ubarni faktor neplodnosti (oštećenja jajovoda)
Cervikalni faktor (problemi sa grlićem materkice)